Dor nas costas na região lombar: 30 motivos para tratamento

Quando suas costas doem na região lombar, surge um desconforto que varia em força e caráter. A causa pode ser fadiga muscular, mas na maioria das vezes a dor lombar é o primeiro sinal de uma doença grave.

Independentemente da duração e intensidade do sintoma, o quadro patológico é motivo para consultar um médico. Um médico especialista realizará um diagnóstico completo da coluna e dos órgãos abdominais e, em seguida, prescreverá um tratamento eficaz para as costas.

No artigo contaremos detalhadamente todas as causas da dor lombar, o que significa cada tipo de dor (forte, aguda, etc.), quando consultar um médico, como tratar (comprimidos, injeções, pomadas, adesivos), fotos. Eu prometo que será interessante.

Razões

Segundo as estatísticas, mais de 85% da população mundial sentiu dores lombares. Esse fato se deve às grandes cargas que a coluna lombar sofre todos os dias. Na posição ortostática, a pressão nos discos intervertebrais é de cerca de 100 kg; na posição horizontal, a carga diminui para 50 kg e, se a postura estiver prejudicada, chega a 220 kg.

Às vezes, a causa da dor lombar é uma carga excessiva ou uma permanência prolongada em uma posição incomum. A principal característica dessa dor é a ausência de manifestações concomitantes, como deterioração do estado geral, hipertermia, disseminação da reação dolorosa para áreas vizinhas do corpo.

Na maioria dos casos, a dor indica um processo patológico que pode afetar não só a coluna, mas também órgãos internos. As principais causas de dor na região lombar incluem:

• osteocondrose;
• lesões antigas;
• pancreatite;
• radiculite;
• infecções (tuberculose, brucelose);
• neoplasias malignas e suas metástases;
• curvatura da coluna vertebral - escoliose, aumento da lordose lombar ou cifose torácica;

• patologias renais – pielonefrite, cálculos renais;
• síndrome de Reiter;
• espondilolistese;
• abscesso na área peridural;
• artrite reumatoide;
• hérnia intervertebral.

Entre os fatores atípicos que provocam uma reação dolorosa estão as doenças do intestino ou do aparelho geniturinário.

Nas mulheres

Devido às características fisiológicas e às flutuações hormonais, a dor nas costas no sexo frágil tem uma série de causas específicas:

• anexite (inflamação dos ovários);
• gravidez ectópica;
• proliferação de células endometriais (endometriose).

Muitas mulheres sentem dores na região lombar durante a menstruação, bem como durante processos inflamatórios dos órgãos pélvicos. As alterações hormonais durante a menopausa levam à lixiviação do cálcio e à perturbação da composição mineral do tecido ósseo, causando o desenvolvimento da osteoporose.

Junto com o fêmur e os ossos pélvicos, as vértebras também são afetadas pela osteoporose, que ameaça uma fratura patológica da coluna vertebral mesmo com pequenos traumas.

Nos homens

Devido à natureza do seu trabalho, os homens realizam com mais frequência atividades físicas intensas, o que leva ao desgaste prematuro das vértebras lombares. A tensão excessiva provoca gradativamente alterações morfológicas nos discos cartilaginosos, o que explica a frequente formação de protrusão herniária nos homens. A principal manifestação das hérnias na região lombar é a dor aguda na região lombar na forma de lombalgia.

As causas distintas de dor nos homens são:

• espondilite anquilosante;

• espondilolistese – deslizamento das vértebras umas em relação às outras;
• nervo ciático comprimido;
• processo inflamatório da próstata.

O impacto negativo do estresse e do sedentarismo não pode ser descartado. A falta de atividade física suficiente leva à nutrição prejudicada e às trocas gasosas dos tecidos da coluna vertebral. Como resultado, os processos metabólicos são interrompidos, o que leva a alterações irreversíveis que causam dor.

Classificação da dor

Com base na natureza, intensidade, duração e causa de ocorrência, o sintoma doloroso é dividido em vários tipos.

• Se o desconforto incomodar o paciente por no máximo um mês e meio, a dor é considerada aguda.

• A duração da síndrome de 6 semanas a um ano é diagnosticada como uma condição subaguda.
• A síndrome dolorosa torna-se crônica se sua duração for superior a um ano.

Dependendo da localização, existem 3 tipos de dor lombar:

1. Local - aparecem no local da lesão, mais frequentemente após lesões nos músculos das costas, tendões ou ossos.
2. Refletidos - são consequência de patologias somáticas, quando nas doenças do trato gastrointestinal (pancreatite, úlceras estomacais) são sentidas dores na região lombar.
3. Projetada - uma reação de natureza neurogênica, quando um impulso de dor se espalha por partes do corpo ao longo do tronco nervoso. Um exemplo é a dor quando o nervo ciático é comprimido, que se irradia por toda a perna.

A natureza da dor varia de dolorosa e insignificante a aguda e impulsiva. Essa característica depende da doença que está na origem do sintoma.

Forte

A dor intensa aparece quando os receptores de dor nos tecidos paravertebrais estão irritados ou quando há um efeito de compressão nos grandes troncos nervosos da medula espinhal. Uma das principais causas de dor intensa são as alterações degenerativas nos estágios 3-4 da osteocondrose.

As alterações morfológicas afetam o tecido cartilaginoso e as estruturas ósseas. O amolecimento gradual do disco intervertebral leva à formação de uma hérnia espinhal. Uma protrusão direcionada para a área do canal espinhal ou para a saída da raiz nervosa causa dor, combinada com sensibilidade prejudicada ao longo da inervação da área afetada.

Se a carga nas vértebras for distribuída incorretamente devido à degeneração do disco cartilaginoso, aparecem osteófitos marginais no corpo vertebral. Quando a lacuna entre os corpos vertebrais é criticamente reduzida, os crescimentos criam compressão nas estruturas dos tecidos moles.

A dor intensa no estágio inicial da doença obriga o paciente a procurar o médico para diagnóstico, o que facilita o tratamento e garante um desfecho favorável.

Uma causa comum de dor intensa é a ciática da região lombossacra. A síndrome da dor é causada pela inflamação da raiz da medula espinhal da coluna lombar. O sintoma é caracterizado por irradiação nas nádegas e extremidades inferiores.

Constante

A dor crônica é silenciada. Essa dor não depende de atividade física e permanece calma. O sintoma aparece na espondilose e costuma ser acompanhado de atonia dos músculos das pernas, paresia e perda de sensibilidade da pele. Espondilite anquilosante, distúrbios metabólicos e neoplasias de vários tipos também são acompanhados por dores debilitantes constantes.

Afiado

Dor repentina, forçando a pessoa a assumir uma posição forçada, ocorre com ciática ou lombalgia. Geralmente o paciente fica em posição curvada, segurando a região lombar com uma das mãos. A ciática se desenvolve quando o nervo ciático fica inflamado. Um forte impulso de dor se espalha ao longo da parte posterior da coxa, da perna até os dedos dos pés.

A causa da lombalgia é mais frequentemente o desenvolvimento de uma hérnia intervertebral, quando é colocada pressão nas raízes espinhais. Lumbago é uma “lumbago” na região lombar, que na maioria dos casos é provocada por atividade física intensa. Nesse caso, a dor concentra-se não apenas nas costas, mas se espalha para o membro inferior direito ou esquerdo.

Musculoso

Os espasmos das fibras musculares na região lombossacra são o resultado de:

• atividade física incomum;
• movimentos bruscos que causam tensão muscular;
• tensão estática em posição incomum;

• curvatura da coluna vertebral - escoliose;
• desequilíbrio muscular em doenças neurológicas.

Além disso, pode ocorrer dor miofascial após a realização de exercícios esportivos. Essa dor é causada pelo acúmulo de ácido láctico nas fibras musculares.

Dolorido

Sensações desagradáveis e dolorosas ocorrem com a miosite, quando os músculos das costas ficam inflamados. A pancreatite se manifesta como dor na cintura na região lombar. Sensações de puxão acompanham doenças dos órgãos pélvicos em homens (inflamação da próstata) e em mulheres (danos aos órgãos genitais internos).

As mulheres grávidas queixam-se de dores intensas na segunda metade da gravidez. Essas manifestações se devem ao aumento do peso corporal e abdominal com o crescimento fetal. Nesse caso, surge tensão muscular na região lombar, causando uma reação de dor moderada.

Agudo

A síndrome da dor aguda é uma consequência de condições patológicas:

• lesões – hematomas, subluxações vertebrais, fratura por compressão;
• hipotermia;

• levantar objetos pesados;
• encostas acentuadas.

A dor aguda pode ser causada por cólica renal. Para esclarecer a etiologia e eliminar efetivamente a síndrome dolorosa, será necessário um diagnóstico detalhado e uma visita a um médico especialista.

Quando consultar um médico?

A visita ao médico não deve ser adiada se o sintoma doloroso não parar por mais de 3 dias. Um sinal de alerta seria uma queda de costas, que poderia causar ferimentos graves. A propagação do impulso da dor para as nádegas, coxas e pernas não deve ser ignorada.

Se houver sensação de queimação e formigamento na pele, perda de sensibilidade nas pernas, região da virilha, grandes nervos estão envolvidos no processo patológico. Casos graves levam à interrupção da micção e dos movimentos intestinais. Todos os sinais acima indicam uma patologia grave que deve ser imediatamente diagnosticada e tratada.

Qual médico trata você?

A terapia para dores lombares é uma tarefa complexa, cuja implementação exigirá consulta com médicos altamente especializados. O diagnóstico inicial é feito por um terapeuta, que encaminha o paciente para consulta com outros especialistas:

• a um traumatologista - se houver suspeita de lesão nas costas;
• ortopedista - para examinar as articulações e todo o sistema musculoesquelético;
• um vertebrologista que trata da coluna;
• neurologista – para se livrar dos sintomas neurológicos;
• a um neurocirurgião, se a intervenção cirúrgica não puder ser evitada;
• reumatologista – para doenças autoimunes.

Se o funcionamento dos órgãos pélvicos for perturbado, um exame adicional é realizado por um urologista e um ginecologista para as mulheres. As táticas terapêuticas para dores lombares baseiam-se em um conjunto de resultados diagnósticos.

O que fazer se doer muito: primeiros socorros

As ações pré-médicas são realizadas com o objetivo de aliviar o quadro e maximizar o alívio da dor antes de procurar ajuda médica. O algoritmo de primeiros socorros inclui as seguintes medidas:

• Descanso e repouso na cama, excluindo estresse na região lombar. Para fazer isso, o paciente é colocado sobre uma superfície dura. Se houver suspeita de lesão nas costas, a vítima não poderá se mover.

• O frio é aplicado na área afetada. Para isso, utiliza-se uma almofada térmica com gelo, alimentos resfriados, que são pré-embrulhados em pano para evitar hipotermia. A compressa fria deve ser guardada por no máximo 15 minutos e reutilizada após 3-4 horas.
• A dor intensa é uma indicação direta para consultar um médico, portanto o paciente deve ser levado a um centro médico o mais rápido possível.

Analgésicos gerais e locais devem ser tomados conforme prescrição médica. A automedicação é perigosa para a saúde e pode levar a complicações graves.

O uso descontrolado de analgésicos ameniza a dor, o que dificulta o diagnóstico. Além disso, com o desenvolvimento de processos inflamatórios ou quadros agudos que afetam o funcionamento dos órgãos internos, o curso da doença piora.

As melhores drogas

O método mais eficaz de tratamento da dor nas costas é a terapia medicamentosa. Os medicamentos prescritos pelo médico não apenas aliviam o sintoma doloroso, mas também eliminam o fator etiológico.

As dores agudas e agudas são bloqueadas com bloqueios locais realizados por um neurologista ou cirurgião. Em casa, os remédios são utilizados na forma de comprimidos, pomadas ou injeções.

Comprimidos

Para tratamento sintomático, são prescritos os seguintes medicamentos:

• Antiinflamatórios não esteróides que aliviam efetivamente a dor e a inflamação.
• Glucocorticosteróides quando os AINEs são ineficazes.
• Relaxantes musculares para dores causadas por espasmos nas costas.
• Vitaminas B para melhorar a nutrição do tecido muscular e das células nervosas.
• Condroprotetores para inibir a degeneração nas articulações e na coluna.

Injeções

A injeção de medicamentos é prescrita para formas graves da doença para obter um efeito terapêutico rápido. Critérios básicos para uso de injeções:

• o tempo antes do início do efeito terapêutico da droga é reduzido;
• a droga não está sujeita à decomposição pelo suco gástrico;
• usado para pacientes que têm contra-indicações para tomar analgésicos.

A manipulação deve ser realizada por especialista qualificado; a autoadministração de injeções não é recomendada. A escolha do medicamento e a prescrição de sua posologia são de responsabilidade do médico assistente, levando-se em consideração o grau da doença e a presença de doenças concomitantes.

Pomadas

Os tratamentos tópicos podem ajudar a melhorar a condição em casa. Dependendo do princípio ativo, a pomada elimina a dor, alivia o inchaço e a inflamação:

1. Antiinflamatórios com efeito analgésico.
2. Combinado com efeitos anti-inflamatórios, analgésicos e anti-edema.
3. Pomadas e cremes com efeito irritante têm efeito aquecedor.
4. Medicamentos refrescantes para alívio da dor.

Ao utilizar agentes aquecedores para tratamento local, é importante lembrar que durante a inflamação e nos primeiros dois dias após a lesão seu uso é estritamente proibido.

Emplastros

Esta é a forma mais conveniente de remédios locais. A vantagem dos adesivos é que basta colá-los na área dolorida e aguardar o efeito. Durante todo o tempo em que o produto está na pele, ele é eficaz. Lista dos patches mais eficazes:

1. Um adesivo contendo um anestésico que funciona bem contra inflamação e dor leve. Não pode ser usado por mais de 5 dias. O patch é válido por 12 horas.
2. Adesivo AINE. Tem efeitos analgésicos e antiinflamatórios. Use no máximo 10 dias. O efeito de um adesivo é de 24 horas.

Como tratar em casa

As medidas terapêuticas em casa consistem no cumprimento estrito das prescrições médicas. Após o término do período agudo, são recomendadas sessões de massagem para normalizar o tônus muscular e melhorar a circulação sanguínea na região lombar.

Os exercícios terapêuticos ajudam a reduzir a dor, fortalecem o espartilho muscular das costas e restauram a mobilidade da coluna. Um conjunto de exercícios é selecionado individualmente pelo fisioterapeuta, levando em consideração o estado funcional geral e a idade do paciente.

A medicina tradicional é utilizada como complemento ao tratamento principal. Repolho com mel tem efeito analgésico e antiinflamatório. Para isso, lave uma folha de repolho branco e unte com mel líquido e aplique sobre a ferida. Fixe a compressa por cima com filme plástico e cubra com um cobertor quente. A duração do procedimento pode ser de até 12 horas.

As ventosas de massagem a vácuo são um método de tratamento eficaz que pode ser usado em casa. Graças ao vácuo que aparece quando a ventosaterapia é usada, a circulação sanguínea aumenta, as toxinas são removidas e a congestão desaparece. Isso leva a uma recuperação mais rápida do paciente.

Se você está pensando seriamente em tratar a região lombar por conta própria, os dispositivos fisioterapêuticos podem ajudá-lo muito com isso. Com a ajuda deles, muitas doenças do sistema músculo-esquelético podem ser curadas em um curto período de tempo.

Prevenção

Para evitar o aparecimento de dores lombares, é importante seguir recomendações simples:

• alimente-se bem e leve um estilo de vida ativo;
• praticar exercícios físicos vigorosos;
• evite cargas pesadas;
• realizar tratamento de rotina de doenças crônicas;
• use sapatos de qualidade;
• corrigir deformidades da coluna e dos pés.
• Se aparecer síndrome de dor, realize cursos preventivos de massagem e terapia por exercícios anualmente.

Seja qual for a causa, a dor lombar não pode ser ignorada em nenhuma idade. Na maioria das vezes, um sintoma de dor é consequência de uma patologia da coluna vertebral, lesão crônica ou doença somática.

Quando suas costas doem na região lombar, uma consulta precoce com um médico o ajudará a prescrever um tratamento eficaz que irá acelerar a recuperação e restaurar a mobilidade das costas.