Segundo as estatísticas, a dor lombar é bastante comum. Isso é confirmado pelo fato de que cerca de 80% da população já sentiu desconforto na região do cinturão pelo menos uma vez na vida. Sabe-se também que um dos principais sintomas de uma ampla gama de doenças é a dor lombar. Alguns especialistas acreditam que o desconforto nessa região da coluna é uma espécie de retribuição à pessoa por andar ereto.
Na maioria das vezes, desde que a dor na região lombar não seja intensa ou constante, mas apareça periodicamente, as pessoas não tendem a dar importância a ela e a procurar o médico. Como resultado, o desconforto geralmente aumenta e se torna crônico. Na consulta com o especialista, descobre-se que a causa do desconforto é uma doença grave que requer terapia cirúrgica.
Via de regra, a dor lombar aguda se transforma em dor constante com o tempo. Segundo neurologistas, no próximo ano após a recuperação, ocorre uma recaída em 40% dos pacientes, enquanto a longo prazo o desconforto retorna em 85% dos pacientes.
Tipos de dor lombar
Para algumas pessoas, os problemas lombares tornam-se tão comuns que deixam de notá-los. Em geral, sensações desagradáveis na região lombar podem ser observadas em uma pessoa uma vez e nunca mais ocorrerem.
Ou podem retornar constantemente, causando um sofrimento incrível. Mas antes de visitar um médico, você pode determinar pelos sintomas da síndrome dolorosa e sua localização a que doença ela é causada.
Existem cinco tipos de dor lombar:
- locais;
- refletido;
- espondilogênico refletido (patológico);
- radicular;
- causada por espasmo muscular.
Dor lombar local e referida
A localização local da dor ocorre como resultado de irritação ou compressão de terminações nervosas sensíveis. É provocada por fraturas, rupturas ou tensão de fibras sensíveis. Sensações desagradáveis de natureza local que não mudam de força com a mudança da posição do corpo sugerem a presença de tumor ou infecção na coluna vertebral.
A fonte da dor referida, sentida na região lombar, pode ser problemas nos órgãos abdominais ou pélvicos. Muitas vezes, mas nem sempre, a dor está localizada além da região lombar, também no abdômen e na pelve. Quando a coluna se move, o desconforto não aumenta, mas também não há alívio especial.
A dor referida espondilogênica em caso de lesão na parte superior da coluna lombar é sentida na parte inferior das costas, na região da virilha ou na superfície frontal das coxas. Quando a patologia atinge a região lombar inferior, o desconforto geralmente ocorre nas nádegas, na parte posterior das coxas e, em casos raros, nas panturrilhas ou nos pés.
Dor aguda e cólica
O desconforto clássico na parte inferior da coluna de origem radicular é geralmente caracterizado por gravidade e propagação para a perna.
Freqüentemente, a dor lombar ao tossir é provocada por tosse, espirro ou outra tensão no tecido muscular abdominal. Isso ocorre devido à tensão da raiz ou nervo afetado durante uma determinada posição ou movimento do corpo.
Assim, a dor na região lombar ao sentar ocorre devido à tensão no nervo ciático (as raízes L5 e S1 reagem) que corre ao longo da parte posterior da coxa. A natureza das próprias sensações geralmente não permite distinguir a dor radicular da dor não radicular. O que causa o desconforto dos espasmos musculares geralmente não é claro. A dor ocorre com várias doenças da coluna. Durante um espasmo, a coluna se curva, os músculos profundos das costas ficam tensos e ocorre uma dor surda.
Freqüentemente, o desconforto na região lombar aparece devido a uma patologia da coluna vertebral. Em alguns casos, pode ser causada por danos nos rins, pâncreas e tecido muscular lombar. A causa da dor geralmente é determinada por um neurologista. Se necessário, um terapeuta e um ortopedista estão envolvidos.
Causas comuns de dor lombar
Os médicos recomendam prestar atenção à sensação desagradável na região lombar, principalmente porque pode ser um dos sintomas de uma série de doenças graves. A natureza da manifestação da síndrome lombar depende puramente das razões que a causaram. Somente um especialista pode determinar a “fonte” da dor, bem como qual enfermidade pode ter causado o desconforto na região lombar.
Causas de dor lombar persistente:
- colelitíase;
- pancreatite;
- prostatite;
- doenças inflamatórias dos órgãos pélvicos;
- tumores benignos e malignos dos órgãos pélvicos;
- úlceras estomacais e duodenais;
- aneurisma de aorta;
- pedras nos rins ou infecções do trato urinário.
Causas de dor associadas à coluna e aos músculos das costas
Na medicina, existem várias patologias bastante raras da coluna vertebral que podem causar síndrome lombar. A espondilite anquilosante, quando as articulações da coluna ficam inflamadas, destaca-se principalmente entre essas doenças. Além disso, a dor na coluna na região lombar pode ser causada por uma infecção bacteriana, a osteomielite.
Em 90% dos casos, a síndrome lombar é causada por vários problemas na coluna e no tecido muscular das costas. A este respeito, as causas mais comuns de dor são:
- doenças distróficas degenerativas da coluna vertebral (osteocondrose, espondilose deformante, osteoartrite progressiva, hérnia de disco intervertebral);
- tensão severa dos músculos lombares;
- fraturas complexas da coluna vertebral - traumáticas ou por compressão.
Separadamente nesta lista de razões está a psicossomática - a dor lombar, de acordo com esta direção da medicina, é causada por problemas psicológicos. Por exemplo, a incapacidade de encontrar o seu verdadeiro propósito, um fardo muito pesado (cuidar de um familiar doente, de uma criança pequena, de problemas familiares, etc.). Nesse caso, trabalhar consigo mesmo ajudará.
Fatores provocadores
No caso de um número significativo de doenças da coluna vertebral e danos às raízes nervosas, pode ser observado desconforto na região lombar.
No entanto, essas doenças podem ocorrer por muito tempo sem manifestações. Somente sob a influência de certos fatores eles se fazem sentir. Portanto, é necessário eliminar não só o desconforto, mas também a enfermidade de base.
Fatores que contribuem para a dor lombar:
- desconhecimento das regras de levantamento de peso;
- falta de atividade física;
- desequilíbrio hormonal;
- utilização de móveis desconfortáveis (cadeira, poltrona, etc.);
- postura incorreta.
Hipotermia, mudanças na pressão atmosférica e tempestades magnéticas também podem provocar dores na região lombar. Em qualquer caso, as raízes nervosas sensíveis da medula espinhal ficam irritadas. Também pode ser observado devido a depósitos patológicos de sais de cálcio. Hérnias e saliências espinhais (protuberâncias dos discos intervertebrais) também podem causar dor no cóccix e na região lombar.
Dor lombar: sintomas
Qualquer enfermidade tem sintomas próprios, mas na síndrome lombar os sintomas aparecem dependendo dos motivos que causaram o desconforto na região lombar. Por exemplo, um desconforto agudo pode ser consequência de cólica renal. Nesse caso, a pessoa não conseguirá encontrar uma posição corporal que lhe permita suportar desconfortos.
A dor na região lombar e na virilha às vezes é um reflexo do movimento de um cálculo da pelve renal para o ureter. Quando a quinta vértebra é deslocada, a dor com forte fraqueza pode ser sentida não apenas na região lombar, mas também nos quadris e nas pernas.
É difícil para uma pessoa se movimentar, pois a síndrome só se intensifica e se torna insuportável. A doença em si é chamada de espondilolistese.
Mulheres de meia idade costumam sentir dores na região lombar após dormir, bem como fraqueza matinal. Além disso, há inatividade da coluna vertebral e desconforto ao longo dela. Tais sintomas são característicos da fibrosite. Quando a doença está avançada, a dor na região lombar ao se movimentar torna-se bastante intensa, pois o tecido conjuntivo fibroso, quando inflamado, reage com muita sensibilidade ao movimento do corpo humano.
A síndrome lombar merece consideração especial, levando em consideração as laterais do corpo:
- dor na região lombar direita é sinal de problemas na esfera sexual, bem como sinal de patologia do rim direito, parede abdominal, intestino ou apêndice do ceco;
- desconforto no lado esquerdo da região lombar é sinal de doenças do aparelho reprodutor, problemas no ureter, rim esquerdo, hérnia, intestino, parede abdominal.
Tratamento da dor lombar
Acontece que a dor lombar durante um resfriado, assim como por outros motivos, é tão intensa que é impossível prescindir da terapia. Independentemente do que causou o ataque, é recomendado permanecer na cama nos primeiros dias. Se o desconforto na parte inferior da coluna for causado por uma entorse, uma almofada térmica ou um banho quente ajudarão a melhorar seu bem-estar. Se a lesão for grave, consulte um médico imediatamente.
Terapia conservadora
Pomadas irritantes, assim como emplastros de mostarda ou de pimenta ajudam a realizar o aquecimento local da região lombar na área de maior dor.
Envolver-se em um lenço de lã quente, aplicar uma almofada térmica elétrica, um saco de areia aquecida e sanguessugas proporcionará alívio. Compressas quentes ajudam no tratamento da miosite.
Dependendo dos sintomas paralelos observados, a dor lombar pode ser aliviada por meio de procedimentos elétricos: correntes diadinâmicas, eletroanalgesia transcutânea, correntes moduladas sinusoidalmente, eletroforese com novocaína e outros. A reflexologia (acupuntura, moxabustão, eletroacupuntura, terapia a laser), incluindo bloqueios de novocaína, também ajudará a aliviar o desconforto.
Para radiculite causada por deslocamento dos discos intervertebrais, é prescrita terapia de tração - alongamento do tronco na cama ou debaixo d'água. Procedimentos semelhantes são realizados em ambiente hospitalar. A balneoterapia também é reconhecida como eficaz. São banhos de radônio, sulfeto, cloreto, sódio, terebintina, iodo-bromo, aplicações de lama de baixa temperatura e naftalano.
Esfregar com antiinflamatórios e analgésicos é bastante eficaz para a síndrome lombar. Você pode aliviar a dor e irrigar a área afetada com cloreto de etila.
Prevenção
De grande importância na eliminação da síndrome lombar e na prevenção de suas crises é o uso de sistemas de suporte externos - órteses.
A critério do médico, pode ser um espartilho, um meio espartilho, um corretor de postura ou uma poltrona reclinável (espartilho especial que elimina a inclinação) ou um curativo. Às vezes são recomendados cintos: espartilho, anti-radiculite, elástico e outros.
Apenas um remédio universal ajudará a aliviar a dor lombar depois de sentar e a prevenir o desenvolvimento da síndrome lombar - fisioterapia (ou ioga - um conjunto de exercícios para melhorar a saúde). Também é importante monitorar sua postura ao sentar e, quando a região lombar das costas ficar rígida, faça exercícios leves. A massagem ajudará muito. Isso aliviará os espasmos musculares e colocará os músculos no tom adequado.
Em geral, a dor lombar pode ter diversas causas. É importante não negligenciar os sintomas e ir pontualmente à clínica. A profilaxia prolongará o efeito alcançado do tratamento. Portanto, você não deve carregar objetos pesados posteriormente e seguir totalmente as recomendações do médico. Então, talvez, a dor na região lombar nunca mais se manifeste.