Dor no coração com osteocondrose

A osteocondrose da coluna torácica não aparece tão frequentemente quanto a osteocondrose em outras partes, mas é tão jovem quanto outros tipos desta doença. Hoje, é diagnosticado em jovens de 20 anos, o que está associado tanto ao estilo de vida quanto à alimentação.

A osteocondrose torácica é a forma menos comum de patologia, mas a mais perigosa de todos os tipos de osteocondrose. Os sintomas da osteocondrose torácica são tão atípicos que podem ser atribuídos a outras doenças, por exemplo, infarto do miocárdio ou angina.

A doença é realmente uma ameaça, porque depois de algum tempo, na ausência de tratamento adequado, a osteocondrose pode provocar distúrbios cardíacos, e a linha entre essas condições é muito tênue.

Sintomas de osteocondrose

A coluna torácica é menos móvel devido às suas características anatômicas. Por isso fica menos carregado, por isso a osteocondrose aparece aqui com muito menos frequência. Quando aparecem as primeiras alterações patológicas na região torácica, os pacientes ficam muito tempo sem sentir sinais da doença, pois ela se desenvolve lentamente.

Os sintomas da osteocondrose dependem do estágio de desenvolvimento da doença e estão inteiramente correlacionados com ela. Na fase inicial, os sintomas são menos pronunciados, enquanto a osteocondrose tardia provoca sintomas graves, por exemplo, sensação de dor no coração, aumento da frequência cardíaca. As manifestações da doença são as seguintes:

• No primeiro estágio de desenvolvimento da doença, ocorre desconforto durante a osteocondrose devido à violação da integridade do disco intervertebral. Uma ruptura pode ser causada por um movimento repentino e desajeitado ou por uma carga pesada na área das vértebras torácicas. Nesses momentos, os pacientes sofrem de aumento da sensibilidade nessa região da coluna, sentem fortes dores e tensão muscular. Os pacientes notam que as sensações são comparáveis a uma descarga elétrica que passa pelas costas;
• o segundo grau da doença é caracterizado pela protrusão dos discos intervertebrais, que se projetam a uma distância de até 5 mm. A coluna vertebral fica instável; o diagnóstico exige uma análise minuciosa do estado de saúde do paciente, pois os pacientes queixam-se constantemente de desconforto e dores no peito, tensão muscular, que pode ser sintoma de diversas patologias;
• O terceiro grau de osteocondrose torácica tem manifestações mais significativas - a dor torna-se mais frequente, os pacientes sofrem de problemas respiratórios (falta de ar repentina, sensação de falta de ar), sentem dores de cabeça e ocorrem interrupções no coração com osteocondrose.

Importante! O quarto estágio da doença é o mais perigoso para o paciente. Aqui os osteófitos aparecem na superfície das vértebras, que comprimem a medula espinhal e as terminações nervosas.

Em vários estágios da doença, os pacientes são atormentados pelos seguintes sintomas de patologia:

• neuralgia intercostal - uma sensação de dor aguda no esterno. No início, o ponto da dor pode estar apenas em um lugar, mas depois de algum tempo a dor cobre completamente o peito da pessoa. Torna-se difícil para os pacientes respirar e mudar a posição do corpo. Se você tentar se curvar, movimentar-se ou levantar-se da cadeira, as sensações dolorosas se intensificam significativamente;
• espasmos musculares - as sensações dolorosas nos músculos das costas são bastante fortes e a dor se espalha para a região lombar, podendo até irradiar para o abdômen e ombros. Os espasmos são de natureza reflexa, ou seja, eles próprios não respondem à dor, mas reagem às contrações espásticas de outros músculos;
• uma sensação pré-existente de desconforto - pode ter intensidades variadas e aparecer muito antes da exacerbação. Sensações desagradáveis assombram os pacientes por vários dias ou até várias semanas antes da manifestação de sinais mais graves de osteocondrose. Normalmente, o desconforto aparece apenas nas costas e no esterno e pode desaparecer ou piorar novamente;
• na osteocondrose, os sintomas da patologia costumam ser mais pronunciados à noite. Pela manhã o paciente sente-se satisfatório, embora na estação fria ou com movimentos bruscos a osteocondrose reapareça.

Sintomas atípicos

A condrose é insidiosa porque seus sintomas podem não se assemelhar em nada à dor nas costas. E às vezes os pacientes nem suspeitam que o problema dos distúrbios está justamente na coluna - eles tomam analgésicos ou remédios para o coração, que não têm absolutamente nada a ver com a causa da dor.

Se você tiver vários sintomas, você precisa ir à clínica para uma consulta profissional com um médico - somente após um exame abrangente você poderá identificar osteocondrose ou patologia cardíaca

Para suspeitar de osteocondrose, você precisa saber exatamente quais manifestações podem indicar a doença:

• a ocorrência de dores na região do coração, mais semelhantes aos sintomas de angina de peito ou mesmo infarto do miocárdio. Essas cólicas podem durar semanas, e os medicamentos usados para dilatar os vasos coronários não têm absolutamente nenhum efeito positivo na situação;
• a exacerbação da doença pode provocar nas mulheres dores nas glândulas mamárias e sensações de puxão, como durante a gravidez. Portanto, se tais sensações aparecerem, você definitivamente deve consultar um mamologista;
• dor espástica na parte superior do abdômen, que alguns pacientes consideram sintomas de gastrite, colecistite ou pancreatite. A dor geralmente se intensifica com o aumento da atividade física. Tais sinais de patologia podem afetar seriamente o funcionamento do trato gastrointestinal;
• problemas com o funcionamento da bexiga e dos órgãos genitais;
• dor na faringe e esôfago, sensação de corpo estranho e dor ao engolir.

Na osteocondrose da coluna torácica, manifesta-se a síndrome de Dorsago, que se caracteriza pela ocorrência de dores muito intensas no esterno, que ocorrem ao levantar-se de determinadas posições - sentado ou deitado. As sensações desagradáveis atrás do esterno são tão fortes que os pacientes têm dificuldade para respirar, há rigidez muscular, dores ao virar o pescoço, na região lombar.

A dorsalgia se desenvolve lentamente. No estágio inicial, o desconforto ocorre apenas com movimentos ativos e, depois de um tempo, é sentido constantemente. No auge da doença, mesmo uma respiração profunda pode provocar dorsalgia dolorosa.

Sinais distintivos de dor no coração

Os pacientes muitas vezes confundem dores no coração com manifestações de osteocondrose, o que não é surpreendente, porque na doença vertebral o desconforto no esterno é tão forte que os pacientes, por medo, suspeitam do pior - problemas cardíacos. Para distinguir a dor no coração da osteocondrose, você precisa conhecer as principais características da dor no coração:

• localização - a correta determinação da localização permitirá dissipar parcialmente as dúvidas sobre a condrose. A dor no coração ocorre predominantemente atrás do esterno ou está localizada na metade esquerda do esterno. Irradia-se entre as omoplatas, pode irradiar-se para o maxilar inferior e é sentido na mão esquerda;
• características da dor - a dor no coração se distingue pela constância invejável, é de natureza compressiva, premente, queima atrás do esterno e, devido à natureza aguda de sua ocorrência, tal dor foi chamada de “punhal”;
• fatores provocadores - geralmente a dor no coração tem um fator claro, sob a influência do qual a pressão aumenta e ocorre desconforto. Isso pode ser atividade física ou um fator de sofrimento emocional, estresse. Em repouso, quando a pessoa está relaxada e não nervosa, geralmente não ocorre dor na região do coração, mas mesmo com estresse mínimo, que causou estreitamento do vaso, desenvolve angina;
• fator tempo - a dor no coração não dura muito, você sempre pode determinar seu início e fim. Via de regra, um ataque de angina ocorre em poucos minutos. O coração não pica antecipadamente, não dói nem puxa. Normalmente é o período de desconforto anterior que permite distinguir a osteocondrose da verdadeira dor cardíaca, cuja duração da crise é limitada principalmente a 15-20 minutos;
• A natureza da cessação da dor no peito é um fator importante que os médicos também levam em consideração ao diferenciar a osteocondrose de uma doença cardíaca. Normalmente, um ataque cardíaco se desenvolve rapidamente e o paciente precisa interromper o fator provocador - parar de praticar atividade física ou se acalmar se houver estresse. Você pode tomar um comprimido de nitroglicerina, que na maioria dos casos ajuda a eliminar o desconforto e até mesmo a aliviar completamente a dor em alguns minutos. No caso de infarto do miocárdio, a nitroglicerina não alivia a dor e os pacientes precisam de atendimento emergencial.

Conselho! Essas características são típicas da dor cardíaca, mas a angina de peito também pode causar falta de ar e dor de estômago. Portanto, os sintomas que surgem devem ser analisados de forma complexa, levando em consideração a relação e prestando especial atenção às manifestações cardíacas.

Problemas com o diagnóstico de patologias cardíacas nem sempre são possíveis para pacientes que não têm pelo menos uma ideia geral de como a verdadeira dor cardíaca se manifesta e como é o desconforto da osteocondrose, por isso os médicos aconselham em uma situação crítica não atrasar as manifestações da patologia e sempre chamar uma ambulância.

Osteocondrose como causa de dor cardíaca

A dor atrás do esterno pode ser uma manifestação de osteocondrose pura, uma verdadeira dor no coração, mas não se deve perder de vista o fato de que a própria osteocondrose afeta o coração. Há muito que os médicos falam da ligação desta doença com as dores no coração, mas agora surgiram pesquisas científicas que confirmam o mecanismo das dores no coração, cuja etiologia são problemas do sistema músculo-esquelético, nomeadamente a osteocondrose da região torácica.

Existem conexões nervosas entre as partes da coluna e do coração que afetam o funcionamento do coração e provocam disfunções do órgão. O gânglio estrelado participa ativamente da inervação do coração, de onde parte o nervo vertebral - parte do plexo simpático da artéria espinhal.

O plexo simpático afeta indiretamente o tronco cerebral e o córtex. Portanto, na osteocondrose, as conexões nervosas podem provocar uma variedade de síndromes de dor cardiovascular, consequências metabólicas que afetam a contratilidade do músculo cardíaco e a ocorrência de arritmia.

Poucas pessoas sabem que ambas as doenças se desenvolvem já na faixa dos 40-50 anos, e o diagnóstico tardio leva a sintomas combinados, o que provoca erros

A dificuldade do diagnóstico é que os pacientes que sofrem de osteocondrose adquirem a doença na faixa dos quarenta a cinquenta anos, e já nessa idade começam a aparecer os primeiros distúrbios cardíacos. Portanto, o diagnóstico de osteocondrose e doença coronariana leva a erros frequentes - é difícil determinar a etiologia da dor. Isso ocorre pelos seguintes motivos:

• diagnóstico insuficiente da causa da dor cardíaca;
• conhecimento limitado dos cardiologistas sobre se o coração pode doer com osteocondrose;
• reavaliação dos resultados do ECG obtidos, segundo a qual o paciente é quase imediatamente rotulado com um ou outro diagnóstico;
• ausência de radiografia mostrando sinal pronunciado de osteocondrose da coluna torácica.

Além disso, durante o diagnóstico, a natureza da dor de projeção, sua localização e as sensações dos pacientes nem sempre são levadas em consideração. Portanto, tais deficiências no diagnóstico levam ao fato de que cerca de 80% dos pacientes com osteocondrose durante o exame inicial recebem um diagnóstico incorreto - doença coronariana. Mesmo um ECG com onda T pontiaguda confirma esse diagnóstico, mas os médicos, sem saber se é coração ou osteocondrose, dão preferência ao primeiro fator.

Somente com exames adicionais e radiografias é possível estabelecer que a dor no coração com osteocondrose é de natureza neurodistrófica e não isquêmica. Foi ela quem influenciou a cardialgia, provocando manifestações características e, consequentemente, erros de diagnóstico. A pesquisa também observa que a dor no coração ocorre com mais frequência em pacientes que já apresentam patologias do órgão, em particular alterações ateroscleróticas nos vasos.

Importante! A principal ameaça no diagnóstico dessa dor é a relação entre os componentes coronários e não coronários como causa do desconforto torácico. Esta faceta do impacto da osteocondrose no coração é extremamente difícil de distinguir.

Houve estudos nos quais foi observado um paciente com insuficiência coronariana e quadro angiótico grave, que não desenvolveu infarto do miocárdio durante um cardioespasmo de uma semana, embora os dados do ECG fossem bastante ameaçadores. Porém, o grau de gravidade falou mais a favor do componente não coronariano.

O principal papel do médico neste caso é diagnosticar corretamente a doença, avaliar o estado de saúde do paciente, principalmente os indicadores de função cardíaca, e prever possíveis ameaças à vida do paciente, pois com uma gênese interligada - coronariana e não coronariana - é extremamente difícil identificar o peso específico de cada um. Segundo as estatísticas, em cem por cento dos casos, os pacientes são internados na clínica para atendimento de urgência com diagnóstico de pré-infarto ou infarto do miocárdio.

Eliminando a dor

Depois de esclarecidas as causas e feito o diagnóstico, o médico prescreverá o tratamento - um regime de tratamento detalhado ajudará o paciente a controlar a dor e prevenir o desenvolvimento de complicações. A terapia inclui medicamentos, tratamentos fisioterapêuticos e homeopatia. Os principais métodos de terapia são:

• Recomenda-se repouso na cama até que a dor desapareça completamente;
• para eliminar dores no coração é necessário tomar analgésicos, antiespasmódicos; os pacientes receberão antiinflamatórios esteróides ou não esteróides se for detectada osteocondrose, mas não devem ser abusados devido aos seus efeitos adversos no trato gastrointestinal;
• Além de medicamentos orais, você pode usar vários cremes, géis e óleos analgésicos. Produtos eficazes com ingredientes seguros são medicamentos à base de veneno de abelha, terebintina e óleo de tea tree;
• para ativar a circulação sanguínea, serão úteis medicamentos nootrópicos, condroprotetores, vasodilatadores e comprimidos diuréticos;
• Um excelente efeito no corpo de uma pessoa doente seria fazer um curso de fisioterapia. As técnicas prescritas ajudarão a enfrentar ambas as manifestações da osteocondrose e fortalecerão o corpo em caso de dores no coração;
• a acupressão na coluna com foco específico nos tecidos danificados ajudará a lidar com dores nas costas e rigidez muscular. Todas as áreas sujeitas a espasmos relaxam, a dor é eliminada. Ao mesmo tempo, a acupressão ajudará a corrigir a postura;
• no período subagudo é permitida a fisioterapia visando o fortalecimento da musculatura na projeção para a coluna torácica. Você pode visitar a piscina, fazer treinamento físico especial;
• Seguir uma dieta alimentar ajudará a eliminar as dores - o médico recomendará separadamente produtos para patologias do sistema músculo-esquelético, e também ajustará a nutrição dos núcleos, enriquecendo-os com substâncias necessárias ao funcionamento normal do músculo cardíaco. Tradicionalmente, para todos os pacientes, é preciso estar atento ao consumo de alimentos gordurosos, doces, salgados e, se necessário, reduzir o excesso de peso.

A coisa mais importante

A osteocondrose da coluna torácica refere-se a lesões distróficas degenerativas do tecido cartilaginoso, como resultado das quais uma pessoa sente fortes dores e desconforto. A doença se desenvolve principalmente em pacientes com mais de quarenta anos; seu aparecimento é influenciado por patologias articulares, lesões traumáticas, fatores hereditários, estresse, distúrbios metabólicos, más condições de trabalho e desequilíbrios hormonais. A própria osteocondrose pode causar dor semelhante à dor cardíaca e também influenciar indiretamente o desenvolvimento de patologia cardíaca.

Para diferenciar a patologia, é realizado um exame diagnóstico especial - bloqueio de novocaína do gânglio estrelado, que ajuda a descobrir o diagnóstico do paciente e avaliar corretamente seu estado. Além disso, também vale considerar a irradiação da dor, a eficácia ou ineficácia dos medicamentos cardíacos e a presença de alterações no ECG realizado em momentos diferentes.

O tratamento é prescrito dependendo da causa da doença, que pode ser reconhecida após um exame minucioso. Medicamentos cardíacos são recomendados para o tratamento da DIC, enquanto a osteocondrose pode ser tratada com AINEs, antiinflamatórios esteroidais, condroprotetores e, em alguns casos, é necessária intervenção cirúrgica.